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CIALIS ® - Foglietto Illustrativo

La valutazione della disfunzione erettile deve includere una determinazione delle cause potenziali che sono alla base della patologia e l'identificazione del trattamento appropriato a seguito di un'adeguata valutazione medica. Il paziente deve essere avvertito che in caso di improvvisi problemi alla vista, deve interrompere l'assunzione di CIALIS e consultare immediatamente un medico vedere paragrafo 4.

Popolazione pediatrica Non esiste alcuna indicazione per un uso specifico di CIALIS nella popolazione pediatrica in relazione al trattamento della disfunzione erettile.

Altri induttori del CYP3A4, come il fenobarbital, la fenitoina e la carbamazepina, possono anche ridurre le con plasmatiche del tadalafil. Tuttavia, poichè non è stato effetuato uno studio formale di interazione tra farmaci che valutasse gli effetti di tadalafil e gli inibitori della 5-alfa ricetta 5-ARIs tadalafil deve essere usato con cautela quando somministrato insieme a inibitori della 5-alfa reduttasi.

Effetti del tadalafil su altri medicinali Nitrati Negli studi clinici è stato osservato che il tadalafil 5, 10 e 20 mg aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati.

Se non vi sono cambiamenti in positivo, assumi il resto del farmaco, senza superare mai la dose giornaliera di 20 mg. A tale proposito, in questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna ben controllata la riduzione della pressione sanguigna cialis minima e simile a quella osservata nei soggetti sani.

Antipertensivi inclusi i calcio-antagonisti La somministrazione contemporanea di doxazosin 4 e 8 mg al giorno e tadalafil 5 mg come dose giornaliera e 20 mg come singola dose aumenta l'effetto ipotensivo degli effetti indesiderati in maniera significativa.

Nei casi più gravi, invece, come per esempio i pazienti che necessitano di dialisi , l'uso del tadalafil è sconsigliato. Utilizzo del tadalafil nei pazienti con insufficiente funzionalità epatica Anche nei pazienti che presentano una funzionalità epatica compromessa, occorre cautela nella somministrazione del tadalafil, operando unl'aggiustamento della dose qualora fosse necessario.

La dose raccomandata di tadalafil da usare nei casi di lieve o moderata insufficienza epatica è di 10 mg, da assumere prima di una prevista attività sessuale indipendentemente dai pasti. Quando viene iniziato un trattamento giornaliero con tadalafil, deve essere eseguita un'appropriata valutazione clinica per un possibile aggiustamento del dosaggio della terapia antipertensiva.

La combinazione di tadalafil e doxazosin non è raccomandata. Il paziente deve essere avvertito che in caso di improvvisi problemi alla vista, deve interrompere l'assunzione di CIALIS e consultare immediatamente un medico vedere paragrafo 4. Insufficienza renale ed epatica A causa dell'aumentata esposizione AUC al tadalafil, della limitata esperienza clinica e della mancanza di possibilità di influire sulla clearance con la dialisi , la somministrazione di CIALIS una volta al giorno non è raccomandata nei pazienti con grave insufficienza renale.

Esistono dati clinici limitati sulla sicurezza di CIALIS somministrato in dose singola in pazienti con insufficienza epatica grave classe C secondo la classificazione di Child-Pugh. La somministrazione una volta al giorno non è stata valutata nei pazienti con insufficienza epatica. Se viene prescritto CIALIS, deve essere eseguita un'attenta valutazione caso per caso del rapporto beneficio-rischio da parte del medico che lo prescrive. Priapismo e deformazioni anatomiche del pene Pazienti che hanno erezioni che durano 4 ore o più devono essere informati di cercare immediata assistenza medica.

Uso con inibitori del CYP3A4 Si consiglia cautela nella prescrizione di CIALIS a pazienti che stanno usando potenti inibitori del CYP3A4 ritonavir , saquinavir , ketoconazolo , itraconazolo ed eritromicina poichè è stato osservato un aumento dell'esposizione AUC al tadalafil quando i medicinali sono somministrati in combinazione vedere paragrafo 4.

Pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio , carenza da Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio -galattosio non devono assumere questo medicinale.

Per quanto riguarda quegli studi d'interazione in cui è stata impiegata solo la dose di 10 mg di tadalafil, a dosi maggiori non possono essere completamente escluse interazioni clinicamente significative. Sebbene le interazioni specifiche non siano state studiate, altri inibitori delle proteasi, come il saquinavir, e altri inibitori del CYP3A4, come l'eritromicina, la claritromicina , l'itraconazolo e il succo di pompelmo devono essere somministrati insieme con cautela poiché è prevedibile che aumentino le concentrazioni plasmatiche del tadalafil vedere paragrafo 4.

Di conseguenza, l'incidenza delle reazioni avverse elencate nel paragrafo 4. Trasportatori Il ruolo dei trasportatori ad esempio la p-glicoproteina nella distribuzione del tadalafil non è noto. Esiste, quindi, la possibilità di interazione farmacologica mediata dall'inibizione di trasportatori. Altri induttori del CYP3A4, come il fenobarbital , la fenitoina e la carbamazepina , possono anche ridurre le concentrazioni plasmatiche del tadalafil. Effetti del tadalafil su altri medicinali Nitrati Negli studi clinici è stato osservato che il tadalafil 5, 10 e 20 mg aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati.

Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata vedere paragrafo 4. In base ai risultati di uno studio clinico in cui soggetti hanno ricevuto una dose giornaliera di 20 mg di tadalafil per 7 giorni e 0,4 mg di nitroglicerina sublinguale in tempi diversi, questa interazione è durata per più di 24 ore e non è stata più rilevata quando erano trascorse 48 ore dopo l'ultima dose di tadalafil.

In tali circostanze, i nitrati devono essere somministrati solo sotto stretto controllo medico con un appropriato monitoraggio della situazione emodinamica. Antipertensivi inclusi i calcio-antagonisti La somministrazione contemporanea di doxazosin 4 e 8 mg al giorno e tadalafil 5 mg come dose giornaliera e 20 mg come singola dose aumenta l'effetto ipotensivo degli alfa-bloccanti in maniera significativa.

Pertanto questa combinazione non è raccomandata vedere il paragrafo 4. Negli studi d'interazione con alfuzosin e tamsulosin, condotti su un numero limitato di volontari sani non sono stati riportati questi effetti. Si raccomanda comunque cautela quando tadalafil viene usato in pazienti trattati con qualsiasi alfa-bloccante e in particolare nei pazienti anziani. I trattamenti devono essere iniziati al minimo dosaggio e aggiustati progressivamente.

In studi clinico-farmacologici è stato valutato il potenziale del tadalafil di aumentare gli effetti ipotensivi dei medicinali antipertensivi. Il tadalafil 10 mg, eccetto che per gli studi con gli antagonisti dell'angiotensina II e l'amlodipina in cui è stata impiegata una dose di 20 mg non ha avuto un'interazione clinicamente significativa con nessuna di queste classi. In un altro studio clinico-farmacologico, il tadalafil 20 mg è stato studiato in associazione con fino a 4 classi di antipertensivi.

Nei soggetti che assumevano più antipertensivi, le variazioni della pressione sanguigna controllata ambulatorialmente apparivano correlabili al grado di controllo della pressione sanguigna. A tale proposito, in questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna ben controllata la riduzione della pressione sanguigna era minima e simile a quella osservata nei soggetti sani.

In questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna non controllata la riduzione era più grande, sebbene nella maggior parte dei soggetti questa riduzione non fosse associata ad una sintomatologia ipotensiva.

In pazienti che hanno ricevuto contemporaneamente medicinali antipertensivi, 20 mg di tadalafil possono indurre una riduzione della pressione sanguigna, che ad eccezione degli alfa-bloccanti - vedi sopra- è generalmente minore e probabilmente clinicamente non rilevante. La valutazione dei dati degli studi clinici di fase 3 non ha mostrato nessuna differenza degli eventi avversi in pazienti che hanno assunto il tadalafil con o senza medicinali antipertensivi. Tuttavia, un'adeguata informazione clinica deve essere fornita ai pazienti in trattamento con medicinali antipertensivi riguardo ad una possibile diminuzione della pressione sanguigna.

Inibitori della 5-alfa reduttasi In uno studio clinico di confronto tra tadalafil 5 mg somministrato insieme a finasteride 5 mg e placebo più finasteride 5 mg nel trattamento dei sintomi dell'iperplasia prostatica benigna, non sono state identificate nuove reazioni avverse. Tuttavia, poichè non è stato effetuato uno studio formale di interazione tra farmaci che valutasse gli effetti di tadalafil e gli inibitori della 5-alfa reduttasi 5-ARIs tadalafil deve essere usato con cautela quando somministrato insieme a inibitori della 5-alfa reduttasi.

Substrati dl CYP1A2 es. L'unico effetto farmacodinamico è stato un piccolo aumento 3,5 bpm della frequenza cardiaca. Sebbene questo effetto sia minore e non sia di alcuna rilevanza clinica in questo studio, dovrebbe essere considerato quando questi medicinali sono somministrati contemporaneamente. Inoltre, non è stata osservata nessuna variazione delle concentrazioni del tadalafil 3 ore dopo la somministrazione insieme ad alcool.

L'alcool è stato somministrato in modo da rendere massima la percentuale di assorbimento dell'alcool a digiuno durante la notte e senza assunzione di cibo fino a due ore dopo la somministrazione di alcool. L'effetto dell'alcool sulla funzione cognitiva non è stato aumentato dal tadalafil 10 mg. Medicinali metabolizzati dal citocromo P Non si ritiene che tadalafil determini un'inibizione clinicamente significativa o un'induzione della clearance dei medicinali metabolizzati dagli isoenzimi CYP Substrati del CYP2C9 es.

R-warfarin Tadalafil 10 mg e 20 mg non ha avuto un effetto clinicamente significativo sull'esposizione AUC al S-warfarin o R-warfarin substrato del CYP2C9 , né ha avuto effetto sulle variazioni del tempo di protrombina indotte dal warfarin. Aspirina Tadalafil 10 mg e 20 mg non ha potenziato l'aumento del tempo di sanguinamento dovuto all'acido acetilsalicico.

Medicinali antidiabetici Non sono stati eseguiti studi di interazione specifica con medicinali antidiabetici. Dosi e modo d'uso Posologia Uomini adulti In generale, la dose raccomandata è 10 mg da assumere prima di una prevista attività sessuale e indipendentemente dai pasti. La massima frequenza di somministrazione è una volta al giorno.

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Medicinali che possono causare disfunzione erettile includono antistaminici, antidepressivitranquillanti e soppressori dell'appetito. Come si assume il Cialis? Chi non dovrebbe usare il Cialis originale?

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Dosaggio e modalità di somministrazione Il Cialis è efficace per la maggior parte degli uomini che soffrono di disfunzioni erettili. Di seguito le modalità di utilizzo consigliate. Cialis è una compressa rivestit a con film di colore giallo. Prima di assumere il Cialis, tu vada da un dottore in modo che lui stesso te lo prescriva e ti indichi le dosi che devi assumere. La dose raccomandata è 10 mg da assumere prima di una prevista attività sessuale.

La via orale presenta il vantaggio di essere non invasiva, semplice e pratica per il paziente. Il farmaco Cialis deve essere usato 1 sola volta per motivi di sicurezza cardiocircolatoria: per questo motivo si consiglia di prendere di 20 mg fino massimo a 3 volte alla settimana con una latenza non inferiore alle 48 h.

Questo farmaco agiscono pertanto aiutando il flusso urinario ed evitando di farti alzare tante volte durante la notte per andare al bagno. Nei pazienti anziani non sono richiesti aggiustamenti del dosaggio. Il Cialis non aumenta la libido e non influisce sulla fertilità.

Cialis non è prescritto a maschi sotto i 18 anni e donne. Differenza tra il Cialis Originale e il Generico Indubbiamente, la prima differenza notevole è il costo. Buone notizie per i consumatori di Cialis, in Italia tadalafil gode di protezione brevettuale fino al La differenza principale tra il Cialis originale e il Cialis generico in vendita presso le farmacie tradizionali sta nel fatto che i suoi effetti durano molto a lungo ossia circa trentasei ore, indipendentemente dal dosaggio assunto.

Quale effetto ha il Cialis originale? È necessario tenere presente che questo non significa che l'erezione durerà trentasei ore, ma semplicemente che nell'arco di quelle 36 ore, in presenza di stimolazione sessuale, il paziente potrà contare su una piena funzionalità erettile. Quanto costa il Cialis originale? Inoltre il costo del Tadalafil on line è più economico rispetto a quello dei farmaci di altre case farmaceutiche famose. Quindi è possibile procurarsi il Cialis originale non solo nella farmacia sotto casa, ma anche in una farmacia che opera on line e che non richiede la prescrizione del medico.

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Un'altra possibile causa di azione della caffeina è la capacità di migliorare la microcircolazione, anche nel pene. Il tadalafil per la disfunzione erettile deve essere utilizzato solo da adulti di età pari o superiore a 18 anni.

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Cialis e la guida di cialis eo l'uso di macchine Sono stati segnalati capogiri in studi clinici condotti su uomini che effetti questo farmaco. Che significa un prodotto generico? Un generico molto limitato di uomini sperimenta effetti collaterali più gravi: dolore muscolare, battito cardiaco irregolare, dolore addominale, svenimento, vomito, cambiamenti nella percezione del colore vedere il mondo con sfumature bluastre.

È ottenuto per via orale e viene utilizzato anche negli uomini con l'impotenza di trattamento.

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CIALIS 10 mg compresse rivestite con film Ogni compressa contiene 10 mg di tadalafil. Eccipiente con effetti noti: Ogni compressa rivestita con film contiene mg di lattosio (come monoidrato). CIALIS 20 mg compresse rivestite con film Ogni compressa contiene 20 mg di tadalafil.

Con disfunzione erettile, il pene non si riempie di sangue a sufficienza per indurirsi ed espandersi quando un uomo è eccitato sessualmente. Il tadalafil appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 PDE5. Una classe di farmaci è un gruppo di farmaci che funzionano in modo simile.

Questi farmaci sono spesso usati per trattare condizioni simili. Generic Cialis Tadalafil per il trattamento della disfunzione erettile: impatto delle caratteristiche e delle comorbidità del paziente Gli uomini con disfunzione erettile hanno diverse condizioni comorbide come le malattie cardiovascolari e fattori di rischio associati tra cui diabete, ipertensione, dislipidemia, fumo, obesità, stile di vita sedentario e altri come depressione, eiaculazione precoce, sintomi del tratto urinario inferiore secondaria a iperplasia prostatica benigna e vescica iperattiva.

Dati questi tassi di prevalenza di comorbidità negli uomini con disfunzione erettile, è importante scegliere un trattamento adeguato che mantenga la sua efficacia e tollerabilità in presenza di comorbidità.

Inibitori orali della fosfodiesterasi di tipo 5 PDE5 tra cui avanafil, sildenafil, tadalafil e vardenafil ha dimostrato di essere sicuro ed efficace per la gestione della disfunzione erettile. Chiama subito il medico se hai sintomi durante il sesso come dolore al petto, vertigini o nausea. Senza trattamento, questa condizione potrebbe causare danni permanenti al pene. Usi I pazienti con disfunzione erettile possono assumere Cialis senza la ricetta secondo necessità, ma non devono essere assunti più frequentemente di una volta ogni 24 ore.

Se hai un problema al cuore, parla con il medico. Prima di prendere questo medicinale, informi il medico se ha: anemia falciforme malformazione dei globuli rossi.

Attenzione, l'efficacia di Cialis non è stata dimostrata in pazienti sottoposti a chirurgia pelvica e ad una rimozione parziale o totale della prostata con sezione delle strisce nervose della prostata prostatectomia radicale senza conservazione delle strisce nervose. In caso di improvvisa perdita della vista o diminuzione graduale, interrompere l'assunzione di Cialis e contattare immediatamente il medico.

Cialis non è indicato per l'uso in donne, bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età. Altre medicine e Cialis Informi il medico se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale durante il trattamento. Non prenda Cialis se sta assumendo una terapia a base di nitrato. Parli con il medico o il farmacista se si è già trattati con: un alfa-bloccante un medicinale usato per trattare la pressione alta o sintomi urinari associati a iperplasia prostatica benigna.

Cialis generico e bevande Informazioni sugli effetti dell'alcool sono nella Sezione 3. Se vuoi maggiori informazioni, parla con il medico. Cialis on line e fertilità Una diminuzione della produzione di sperma è stata osservata nei cani trattati.

Questa diminuzione è stata osservata in alcuni uomini. Tuttavia, è improbabile che questi effetti possano portare a un calo della fertilità. Cialis e la guida di veicoli eo l'uso di macchine Sono stati segnalati capogiri in studi clinici condotti su uomini che assumevano questo farmaco. Controlla attentamente come reagisci al Cialis prima di guidare o usare macchinari. CIALIS e lattosio Cialis contenente lattosio, se ha un'intolleranza ad alcuni zuccheri, contatti il medico prima di prendere questo medicinale.

Come prendere CIALIS In generale, la dose raccomandata di Cialis generico è di 10 mg prima di ogni attività sessuale programmata almeno 30 minuti prima , durante o al di fuori dei pasti. Le compresse di Cialis sono intese per uso orale solo nell'uomo: il migliore è di ingoiare l'intera compressa con un po 'd'acqua. La frequenza massima è di un colpo al giorno. Inoltre, l'uso giornaliero prolungato di Cialis online 10 mg o 20 mg non è raccomandato. Tra chi ha in programma un uso frequente di Cialis vale a dire almeno due volte alla settimana , prendendo una compressa al giorno, con dosi più basse è possibile, tuttavia la decisione di nuovo al medico.

La scelta del dosaggio deve essere rivalutata periodicamente. Popolazioni speciali Non è necessario alcun aggiustamento della dose per uomini anziani o pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata.

Negli uomini con grave insufficienza renale, la dose massima raccomandata è di 10 mg e una dose giornaliera non è raccomandata. Non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio per gli uomini con diabete. Hai preso più Cialis di quanto dovresti È meglio contattare il medico.